Formulaire d’inscription

Contact

Nom Prénom


Date de naissance
Permis d'établissement (CH pour les Suisses) :

Adresse


Téléphone fixe / mobile


E-mail

Séjour

Année et lieu de votre dernier séjour :

Données de tous les occupants (Nom-Prénom-Date de naissance, max. 6 personnes)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Revenus mensuels (de toutes les personnes de plus de 18 ans) : CHF/mois
Moyen de locomotion:
Animaux:

Remarques éventuelles:

Préférences

Semaines de préférence (3 dates possibles)

1. du samedi au samedi suivant

2. du samedi au samedi suivant

3. du samedi au samedi suivant